附件1

出租汽车驾驶员从业资格证申请表

姓 名
性 别
照片
住 址	（电话）
身份证号
培训单位
机动车驾驶证准驾车型
初领机动车

驾驶证日期	年 月 日
材料清单	申请材料清单：

□ 机动车驾驶证及复印件

□ 无交通肇事犯罪、危险驾驶犯罪记录，无吸毒记录，无饮酒后驾驶记录，最近连续3个记分周期内没有记满12分记录的材料

□ 无暴力犯罪记录的材料

□ 身份证明及复印件

□ 其他规定的材料

□ 近期1寸彩色照片
承 诺	本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。

本人签字： 日期：
申请类别	□ 巡游出租汽车驾驶员 □网络预约出租汽车驾驶员
考试记录	类 别	考试时间	成 绩	考核员	考核员
全国公共科目考试
区域科目考试
管理部门

意见	经审核：

□ 同意发证（具备从业资格条件，且从业资格考试成绩合格）。

□ 不同意发证，理由：

（盖章）

年 月 日
从业资格证

发放	从业资格证号
发放人（签字）
日 期
领取人（签字）
日 期
注：1.此表为申请核发从业资格证的原始记录，须存入从业资格管理档案。

2.此表考试记录为考生参加从业资格证考试后的相关信息，可将考试成绩单等一并存入从业资格管理档案。